Sono e alimentação do bebê aos 4 meses.

Problemas mais comuns e as soluções:

“O bebê nunca mama no mesmo horário do dia” – O bebê está em uma rotina estruturada? Se ele mama cada dia em um horário, é óbvio que não. Uma coisa que eu aprendi aqui em casa é que devemos nos organizar melhor e estabelecer alguns horários sim! Nos dias em que deixei o Paul dormir até mais tarde, ele mamou menos, dormiu menos durante o dia e levou quase uma semana para tudo voltar aos eixos. Pode parecer maravilhoso deixar o bebê dormir o quanto quiser, mas seja forte! O que você deixar agora precisará ser compensado depois, e aí é só uma etapa a mais que já deveria ter sido superada. É claro que uma pequena variação é ok. Aqui, a primeira mamada oficial é às 7h. Se ele acordar às 6h30 com muita, muita fome, claro que dou o leite. Mas antes das 6h, não precisamos mais dar, pois em todas as vezes ele tomou somente metade da mamadeira, comprovando que não acordara por fome. Podia estar com gases, saco cheio de dormir, querendo companhia, mas não era fome, então percebemos que o certo é segurar mesmo até 6h30-7h. Assim, como regra geral. Óbvio que se ele parecer faminto eu vou alimentá-lo, mas ainda não aconteceu. Eu levanto às 6h30, troco de roupa e já preparo a mamadeira. Às 7h, ele está mamando. É muito importante manter o horário para ele mamar direito (falarei sobre isso abaixo), além de ser bom para eu me organizar, planejar o dia.

“O bebê quer mamar de 2 em 2 horas” – Nenhum bebê de 4 meses precisa mamar de 2 em 2h, a não ser que ele não esteja mamando direito a cada mamada. Pode ser que ele seja adepto dos lanchinhos – mama pouco aqui, pouco ali. Nunca passamos por isso nessa fase, mas se passasse, eu aumentaria a quantidade de leite ingerida durante o dia em cada mamada e faria o PU/PD durante a noite (essa é a recomendação da Tracy Hogg).

“O bebê termina de mamar tão rapidamente que eu acho que ele não está mamando o suficiente. Isso também o tira do horário” – Você viu acima a possibilidade de o bebê fazer lanches. Verifique se não é o caso. Além disso, você pode ordenhar seu leite para verificar quanto está saindo.

“O bebê não parece interessado em comer. Os horários das mamadas parecem obrigações” – Vários fatores atuam aqui. O principal é que, ao completar 4 meses, o bebê passa por um impulso de crescimento forte. Muita coisa está acontecendo – ele enxerga praticamente tudo, consegue pegar os objetos, interage mais e é curioso com tudo ao seu redor. Com isso, ele se movimenta mais e seu organismo está mais desenvolvido. É necessário fazer a transição de uma rotina de 3x3h para 4x4h. O estômago do bebê é maior e já aguenta uma quantidade de leite maior (e por mais tempo), especialmente bebês alimentados com leite artificial. O ideal é, com 3 meses e meio, já observar o padrão do bebê. Se ele estiver mamando menos do que costumava mamar, vá aumentando em 15 minutos o intervalo entre as mamadas, durante alguns dias. Quando o Paul completou 3 meses, ele já fazia 3h15x3h15 naturalmente. Observei seu comportamento durante alguns dias, e com 3 meses e 10 dias ele já fazia 3h30x3h30. Fui deixando o intervalo se estender no ritmo dele, sem deixá-lo passar fome (óbvio). Ele ficou bastante tempo no 3h45x3h45 – na verdade, estabilizou em 4x4h há poucos dias mesmo, e ainda estamos em observação. Mas fazer a transição é essencial. No primeiro dia em 4x4h, ele dormiu a noite toda e mamou bastante. Antes, ele tomava de 100 a 140ml de leite por mamada – agora, toma de 140 a 210ml, por vezes querendo mais! Além dessa transição, a Tracy Hogg diz que é provável que o bebê fique durante uma ou duas semanas terrível, sem interesse em mamar e querendo olhar ao redor. É fase e passa. Tenha perseverança.

“O bebê está acordando mais cedo” – Se o bebê chora por estar com fome, alimente-o mas coloque-o de volta ao berço para continuar dormindo. Aqui, faço o seguinte: se já está claro (a partir das 6h) e ele acorda com fome, dou a mamadeira e inicio a rotina. Antes disso, se ele parecer faminto, dou a mamadeira no escuro e já o coloco para dormir logo depois de arrotar, sem estímulos ou atividades. Isso serve para continuar ajudando-o a distinguir o dia da noite. Ele fica sabendo que, se estiver com fome de noite, será alimentado, mas ainda não é hora de brincar. Tem funcionado bem por aqui.

Considerações gerais:

Quantidade de leite: em média, um bebê entre 4 e 6 meses ingere de 750ml a 1,07l por dia. Paul está tomando cerca de 900ml.

Adendo meu – papinhas: por orientação da pediatra (e confesso que estava morrendo de ansiedade), comecei a introduzir frutas e sucos no dia-a-dia dele. Porém, encaro essa fase dos 4 aos 6 meses como um “treinamento” para os sólidos. Estou fazendo o teste dos três dias com cada alimento, o que nos dá a oportunidade de experimentar 20 tipos diferentes, em dois meses. Isso inclui misturas, tipo suco de laranja com cenoura. Assim, nada muito aventureiro. Dou o alimento diferente apenas uma vez por dia. Almoço e janta ele terá somente com 6 meses. Na próxima consulta com a pediatra eu explicarei como estamos fazendo e pedirei algumas opiniões.

Rotina da Tracy Hogg para bebês aos 4 meses: mamar de 4x4h (7h, 11h, 15h e 19h), tirar duas sonecas de 2h por dia (uma de manhã e outra no começo da tarde) e uma soneca rápida no cair do dia. Mamada dos sonhos continua. O bebê fica acordado durante 2h, contando com o horário em que está mamando. A mamada das 19h pode ser dividida em duas (a chamada “refeição robusta”), para aumentar o suprimento de leite noturno: uma às 18h, dá banho, e outra às 20h, antes de dormir.

Objetivo ideal:

07h00 – acorda e mama
07h30 – atividades
09h00 – primeira soneca do dia (deve durar 2h)
11h00 – acorda e mama
11h30 – atividades
13h00 – segunda soneca do dia (deve durar 2h)
15h00 – acorda e mama
15h30 – atividades
17h00 – soneca rápida (de 30 a 45m)
18h00 – atividades calmas
18h30 – tomar banho
19h00 – mama
19h30 – hora de dormir
20h00 – deve estar dormindo
23h00 – mamada dos sonhos

Minhas dicas para fazer funcionar:

– Se, na hora de mamar, acontecer algum imprevisto (ex: ele fizer cocô e não parecer mais interessado), troque a fralda rapidamente e fique com ele até completar a meia hora. Pode ser que ele mame mais (no peito é mais provável), mas com a mamadeira ele pode rejeitar. Tudo bem, mas seja forte para aguentar o intervalo de 4h! Se você já introduziu algum outro alimento, talvez seja uma boa oferecer daqui a duas horas, antes da soneca, para ele não ficar com fome. Se não, você pode dar um pouco (um pouco!) de leite para ele dormir bem. Exemplo: se ele mamou 100ml em vez dos 180ml habituais, eu dou 60ml depois de duas horas. Porém, não recomendo fazer isso sempre, porque de certa forma é uma redução para 2h de intervalo. Faça somente quando for um caso excepcional – não deixe que vire regra.

– Se, na hora da soneca, ele acorda antes, faça o PU/PD (se estiver chorando) ou deixe-o no berço se distraindo com alguma atividade leve até dar o horário. Por quê? Porque a soneca serve para restaurar o ânimo do bebê e garantir que ele fique descansado e bem. Se ele não dorme, sentirá mais fome, ficará muito cansado e, de noite, tudo isso se acumulará e será descontado na madrugada. Eu faço assim: se o Paul desperta uma hora depois de eu colocá-lo para dormir, eu o pego no colo e faço como se estivesse colocando-o para dormir só naquele momento. Fico com ele ali até adormecer novamente. O pior que pode acontecer é ele passar a próxima hora no colo, sem dormir, mas pelo menos “como se estivesse dormindo”. O essencial é não agitar muito, pois ele deveria estar dormindo. Isso tudo se ele desperta mesmo. Se acorda chorando, geralmente a chupeta resolve o problema.

– A partir das 16h, calmaria total. Guardo todos os brinquedos coloridos demais, que fazem barulho ou superestimulam. Isso ajuda a preparar o ambiente para o sono – e o psicológico dele também.

Meus desafios:

– Mamada dos sonhos. Ele está acordando antes do horário, tipo umas 21h40. Para piorar, não consigo fazer o PU/PD porque o Ande interfere muuuito e quer pegá-lo para ficar com ele um pouco. O resultado é que ele fica acordado um tempo, brinca, e sabe, é de noite. Entendo o lado do Ande por querer ficar com ele, sem tê-lo visto o dia todo direito, mas acho complicado. Só deixo porque, ao contrário do que eu pensava, quando isso acontece ele dorme melhor a noite toda. O outro lado bom é que aproveito para trocar a fralda, se ela estiver muito cheia de xixi. Não sei se ele acorda por causa da “refeição robusta”, que o acostuma em mamadas a cada 2h (?). Hoje tentarei dar só a mamada das 19h, depois do banho, sem fazer em duas partes, e daí conto o resultado.

– Chupeta. Essa noite ele dormiu super bem e acordou só às 5h requisitando a chupeta. Das 5h às 5h30, precisei levantar 3x para recolocá-la, porque ele acordava chorando quando caía, mas das 5h30 ele dormiu direto até às 7h. O problema é que agora ele aprendeu a segurar a chupeta e tirar da boca. Antes ele só enroscava o dedo e ela saía, mas agora, além de cuspir, ele segura a bendita/maldita e arranca. Colocar de volta ele não aprende né? hehe.

– Cama compartilhada. O assunto foi mais problemático há alguns dias. Quando o Ande começou a ficar com dor nas costas por causa disso, eu resolvi dar um basta, porque ele quer fazer as coisas sem pensar direito nas consequências, e taí a prova (usei tudo isso como argumento pra ele e ele concordou, afinal, sem graça). O berço fica ao lado da nossa cama. Sinceramente, ele fica ótimo ali – aliás, bem melhor do que conosco, porque no berço ele tem mais espaço. Seguindo as dicas da Di, coloquei um cobertor embaixo, para ele deitar em cima, e o vesti com duas roupas depois do banho. Além disso, usei o cobertor mais fino (termocel) para enrolá-lo da barriga para baixo, tentando evitar que ele se descobrisse durante a madrugada (e acordasse com frio). Ele não se desenrolou e dormiu super bem até às 5h, quando dei a chupeta, e foi até às 7h (quando eu o acordei sutilmente, pois ele ainda dormiria um pouco mais). Achei engraçado porque foi a primeira vez que ele “andou” no berço – acordou lá embaixo, quase no pé da cama, todo esparramado. Com certeza é melhor para ele dormir ali, no cantinho dele, e a gente no nosso. Quando ele ficou acordando entre 5h e 5h30 querendo a chupeta, o Anderson me disse todas as vezes “traz ele pra cama”, e eu mandei ele se controlar, haha. Eu estava determinada a levantar e colocar a chupeta quantas vezes fosse, mas não o levaria para a cama. Porém, foi tranquilo. Acordou só essas 3x e depois dormiu direitinho.